S’inscrire – Prix Sarraounia

S'inscrire

Inscription pour 2020 clôturée. Toutes les rubriques doivent être remplies par les candidats. Mettez « NA » pour la question qui ne pas applicable à votre situation.

Registration Form Demo fr

I. INFORMATION PERSONNELLE

Nom(s) [nom(s) de famille]

Prénom(s)

Sélectionnez la date de naissance (jour-mois-année)

Sélectionnez la nationalité actuelle

Sexe

Masculin

Féminin

Nom(s) de naissance [nom(s) de famille anterieur(s)]

Lieu de naissance

Sélectionnez le pays de naissance

Nationalité à la naissance, si différente

Marital Status

Single

Married

Separated

Widow

Pour les mineurs : Nom, prénom, adresse et nationalité de l’autorité parentale/du tuteur légal

Date de délivrance

Numéro du passeport du candidat, le cas échéant

Date d’expiration du passeport

Adresse du domicile permanent

Numéro(s) de téléphone

Profession actuelle

Numéro national d’identité du candidat

Date d'expiration

Date de délivrance du passeport

Lieu de délivrance du passeport

Adresse électronique du candidat

Nom, adresse et numéro de téléphone de l’employeur. Pour les étudiants, adresse de l’établissement d’enseignement

II. INFORMATION SUR L’OUVRAGE

Noms et prénoms (comme souhaiterais sur votre manuscrit)

Nombre d’illustration, le cas échéant

Titre provisoire

Number of illustrations, if any

Se présenter en quelques lignes

Présenter votre projet en quelques lignes

Modalités & conditions générales

Cliquez ici pour indiquer que vous avez lu et accepté les conditions générales. Vous reçevrez par la suite les étapes à suivre pour l'envoi de votre manuscrit.

S'inscrire

Inscription pour 2020 clôturée. Toutes les rubriques doivent être remplies par les candidats. Mettez « NA » pour la question qui ne pas applicable à votre situation.

I. INFORMATION PERSONNELLE

II. INFORMATION SUR L’OUVRAGE

Modalités & conditions générales

© 2020 PRIX SARRAOUNIA DE LA FICTION JEUNE ADULTE